Efectividad de una aplicación de telerrehabilitación para tableta en pacientes con fractura de extremo distal del radio / Effectiveness of a tablet telerehabilitation application in patients with distal radius fracture

Introducción: Evaluar si, en pacientes con fractura de extremo distal del radio, los ejercicios domiciliarios realizados en una pantalla táctil de dispositivos tableta reducen el consumo de recursos presenciales y mejoran la recuperación clínica, comparado con el programa convencional de ejercicios domiciliarios prescrito en papel. Material y métodos: Ensayo clínico pragmático, multicéntrico, paralelo, de dos grupos y controlado, con evaluador cegado y análisis por intención de tratar. Reclutados cuarenta y seis pacientes con fractura de extremo distal del radio en dos hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Los participantes de los grupos experimental y control recibieron el mismo tratamiento de sesiones presenciales de fisioterapia. El grupo experimental recibió un programa de ejercicios domiciliario utilizando la aplicación para tableta ReHand y el grupo control recibió un programa de ejercicios domiciliario en papel. Variable principal: número de sesiones de fisioterapia registradas en la base de datos electrónica del SSPA. Variables secundarias: número de consultas de rehabilitación presenciales con un médico rehabilitador y variables clínicas como la funcionalidad, la fuerza de prensión, la destreza manual, el dolor y la amplitud de movimiento. Resultados: El grupo experimental necesitó menos sesiones de fisioterapia (DM: −16,94; IC del 95%: −32,5 a −1,38) y consultas de rehabilitación (DM: −1,7; IC del 95%: −3,39 a −0,02) en comparación con el grupo control. Conclusión: En pacientes con fractura de extremo distal del radio, la prescripción de ejercicios realizados en una pantalla táctil de dispositivos tipo tableta a través de ReHand redujo el número de sesiones de fisioterapia y de consultas de rehabilitación.(AU)

Introduction: To assess whether, in patients with distal radius fracture feedback-guided exercises performed on a tablet touchscreen reduce healthcare usage and improve clinical recovery, more than the conventional home exercise program prescribed on paper. Material and methods: A multicentre, parallel, two-group, pragmatic, controlled trial with assessor blinding and intention-to-treat analysis. Forty-six patients with distal radius fracture were recruited in Andalusian Public Health System. Participants in the experimental and control groups received the same in-patient physiotherapy sessions. Experimental group received a home exercise program using the ReHand tablet application and control group received an evidence-based home exercise program on paper. The primary outcome was the number of physiotherapy sessions tallied from hospitals data management system. Secondary outcomes included: the face-to-face rehabilitation consultations with a physiatrist, and clinical outcomes such as functional ability, grip strength, dexterity, pain intensity and range of motion. Results: The experimental group required fewer physiotherapy sessions (MD: −16.94; 95%CI: −32.5 to −1.38) and rehabilitation consultations (MD: −1.7; 95%CI: −3.39 to −0.02) compared to the control group. Conclusions: In patients with distal radius fracture, prescribing feedback-guided exercises performed on a tablet touchscreen provided by ReHand reduced number of physiotherapy sessions and rehabilitation consultations.(AU)

[Effectiveness of a tablet telerehabilitation application in patients with distal radius fracture]. / Efectividad de una aplicación de telerrehabilitación para tableta en pacientes con fractura de extremo distal del radio.

INTRODUCTION: To assess whether, in patients with distal radius fracture feedback-guided exercises performed on a tablet touchscreen reduce healthcare usage and improve clinical recovery, more than the conventional home exercise program prescribed on paper. MATERIAL AND METHODS: A multicentre, parallel, two-group, pragmatic, controlled trial with assessor blinding and intention-to-treat analysis. Forty-six patients with distal radius fracture were recruited in Andalusian Public Health System. Participants in the experimental and control groups received the same in-patient physiotherapy sessions. Experimental group received a home exercise program using the ReHand tablet application and control group received an evidence-based home exercise program on paper. The primary outcome was the number of physiotherapy sessions tallied from hospitals data management system. Secondary outcomes included: the face-to-face rehabilitation consultations with a physiatrist, and clinical outcomes such as functional ability, grip strength, dexterity, pain intensity and range of motion. RESULTS: The experimental group required fewer physiotherapy sessions (MD: -16.94; 95%CI: -32.5 to -1.38) and rehabilitation consultations (MD: -1.7; 95%CI: -3.39 to -0.02) compared to the control group. CONCLUSIONS: In patients with distal radius fracture, prescribing feedback-guided exercises performed on a tablet touchscreen provided by ReHand reduced number of physiotherapy sessions and rehabilitation consultations.

Remote activities of cognitive stimulation for older adults during the COVID-19 pandemic: a systematic review / Atividades de estímulo cognitivo remoto em idosos durante a pandemia da COVID-19: revisão sistemática / Actividades de estimulación cognitiva remota en ancianos durante la pandemia de COVID-19: revisión sistemática

Abstract: Cognitive stimulation activities for older adults are generally carried out in face-to-face workshops. However, during the COVID-19 pandemic, these activities and consultations became remote due to social isolation, enabling care to continue safely. This study aims to analyze the remote cognitive stimulation and/or telerehabilitation activities for older people that were carried out as an intervention during the COVID-19 pandemic. This is a systematic review study with five selected articles, conducted according to the PRISMA statement methodology. Among the main results, the feasibility and acceptance of remote cognitive stimulation activities using technologies during the pandemic stand out, reflecting on future and expanded use for different realities and cultures. the studies reviewed also indicate the stabilization and improvement of the cognitive state and of depressive and anxious feelings, as well as the maintenance of independence of these participants, with an increase in scores on scales applied before and after the interventions. In conclusion, the activities carried out in cognitive stimulation and/or telerehabilitation therapies for older adults as an intervention during the COVID-19 pandemic had an average of 47 participants; the technologies used for the activities were tablet and personal computer; pre-installed programs were the most used strategy; and the interventions lasted from 1 to 3 months, with activities 2 to 3 times per week. The reinvention of techniques aimed at stimulating and rehabilitating the cognitive health of the older adults, via technologies as a strategy to replace or complement face-to-face activities, promotes the cognitive and mental health and independence of the older population.

Resumo: As atividades de estímulo cognitivo em idosos são geralmente realizadas por meio de oficinas presenciais; porém durante a pandemia da COVID-19, com o isolamento social, as atividades e consultas passaram a ser remotas para não interromper os cuidados. O objetivo deste estudo é analisar as atividades de estímulo cognitivo remoto e/ou telerreabilitação em idosos como intervenção durante a pandemia da COVID-19. Esta é uma revisão sistemática de cinco artigos selecionados, conduzida segundo a metodologia PRISMA. Os principais resultados incluem a viabilidade e aceitação de atividades de estímulo cognitivo remoto utilizando tecnologias durante a pandemia, refletindo em uso futuro e ampliado para diferentes realidades e culturas. Estudos também apontam para a estabilização e melhoria do estado cognitivo, dos sentimentos de depressão e ansiedade e da manutenção da independência desses participantes, com aumento nas pontuações nas escalas aplicadas depois das intervenções. Conclui-se que as atividades realizadas em terapias de estímulo cognitivo e/ou telerreabilitação em idosos como intervenção durante a pandemia da COVID-19 tiveram em média 47 participantes, os dispositivos tecnológicos utilizados foram o tablet e o computador, os programas pré-instalados foram a estratégia mais utilizada, com duração da intervenção de 1 a 3 meses e atividades realizadas 2 a 3 vezes por semana. A reinvenção de técnicas que visam estimular e reabilitar a saúde cognitiva dos idosos, incluindo o uso de tecnologias como estratégia para substituir ou complementar as atividades presenciais, promove a saúde cognitiva e mental e a independência dos idosos.

Resumen: Las actividades de estimulación cognitiva en ancianos generalmente se realizan mediante talleres presenciales; pero, durante la pandemia de COVID-19, con el aislamiento social, las actividades y consultas se volvieron remotas para no interrumpir los cuidados. El objetivo de este estudio es analizar las actividades de estimulación cognitiva remota o telerrehabilitación en ancianos como intervención durante la pandemia de COVID-19. Se trata de una revisión sistemática de cinco artículos seleccionados, realizada según la metodología PRISMA. Los principales resultados incluyen la viabilidad y aceptación de actividades de estimulación cognitiva remota utilizando tecnologías durante la pandemia, lo que refleja un uso futuro y ampliado para diferentes realidades y culturas. Los estudios también apuntan a la estabilización y mejora del estado cognitivo, de los sentimientos de depresión y ansiedad y de la conservación de la independencia de estos participantes, con un aumento en las puntuaciones en las escalas aplicadas tras las intervenciones. Se concluye que las actividades realizadas en terapias de estimulación cognitiva o telerrehabilitación en ancianos como intervención durante la pandemia de COVID-19 tuvieron un promedio de 47 participantes, los dispositivos tecnológicos utilizados fueron la tableta y la computadora, los programas preinstalados fueron la estrategia más utilizada, con una duración de la intervención de 1 a 3 meses y actividades realizadas de 2 a 3 veces por semana. La reinvención de técnicas que tienen como objetivo estimular y rehabilitar la salud cognitiva de los ancianos, incluido el uso de tecnologías como estrategia para reemplazar o complementar las actividades presenciales, promueve la salud cognitiva y mental y la independencia de los ancianos.

Eficacia de la telerrehabilitación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: revisión sistemática / Efficacy of tele-rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review

Desde 2020 se ha vivido una situación sin precedentes, experimentando un confinamiento total de la población debido al SARS-CoV-2, que ha afectado al tratamiento de distintas patologías, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Por ello, se implementaron programas de telerrehabilitación para continuar los tratamientos. Se realizó una búsqueda bibliográfica entre octubre y noviembre de 2020, cuyo objetivo fue analizar y actualizar la eficacia de la telerrehabilitación en pacientes con EPOC, y 8 artículos cumplieron los criterios de selección. La telerrehabilitación pulmonar reflejó mejoras en la calidad de vida y estado físico, y disminuyó las hospitalizaciones y exacerbaciones. Asimismo, los pacientes mostraron un grado elevado de satisfacción y adherencia. La telerrehabilitación pulmonar obtiene resultados similares a la rehabilitación pulmonar, pudiendo utilizarla en pacientes con dificultad de desplazamiento a su centro sanitario o en confinamiento. No obstante, se debe investigar qué programa de telerrehabilitación es el ideal.(AU)

Since 2020 we have lived an exceptional situation that made us experience a complete lockdown due to SARS-CoV-2, what affected the treatments of different pathologies, such as the chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Because of those reasons, it has arisen the idea of implementing the tele-rehabilitation program as a treatment of these pathologies. The search was done between the months of October and November 2020, with the aim of analyzing and updating the efficacy of the tele-rehabilitation in patients who have COPD, finding eight articles which met the inclusion criteria. The pulmonary tele-rehabilitation is able to improve the quality of life and physical state, and decreasing the number of hospitalizations and exacerbations. Furthermore, patients showed a great level of satisfaction and adherence to this treatment program. The pulmonary tele-rehabilitation can achieve similar results as of pulmonary rehabilitation. For this reason, people who have difficulties to go to their outpatients clinic or even in a lockdown can use it. However, it is necessary to investigate which tele-rehabilitation program is better.(AU)

[Efficacy of tele-rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review]. / Eficacia de la telerrehabilitación en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: revisión sistemática.

Since 2020 we have lived an exceptional situation that made us experience a complete lockdown due to SARS-CoV-2, what affected the treatments of different pathologies, such as the chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Because of those reasons, it has arisen the idea of implementing the tele-rehabilitation program as a treatment of these pathologies. The search was done between the months of October and November 2020, with the aim of analyzing and updating the efficacy of the tele-rehabilitation in patients who have COPD, finding eight articles which met the inclusion criteria. The pulmonary tele-rehabilitation is able to improve the quality of life and physical state, and decreasing the number of hospitalizations and exacerbations. Furthermore, patients showed a great level of satisfaction and adherence to this treatment program. The pulmonary tele-rehabilitation can achieve similar results as of pulmonary rehabilitation. For this reason, people who have difficulties to go to their outpatients clinic or even in a lockdown can use it. However, it is necessary to investigate which tele-rehabilitation program is better.

Funcionalidad en personas mayores con EPOC, rehabilitación presencial y telerrehabilitación: una revisión sistemática / Functionality in elderly people with COPD, face-to-face rehabilitation and telerehabilitation: A systematic review

Resumen Objetivo: Sintetizar la evidencia existente sobre los principales resultados de programas de rehabilitación presenciales y/o mediante telerrehabilitación, sobre la funcionalidad en personas mayores con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Materiales y método: Se realizó la búsqueda de artículos científicos en las bases de datos: Medline vía PubMed y BVS Lilacs que cumplan con los criterios de elegibilidad, entre la fecha del 1 de enero del 2019 hasta el 1 de enero de 2021, seleccionando 4 documentos. Para la identificaciónde artículos se utilizó las palabras clave "Aged", "Pulmonary Disease, Chronic Obstructive", "Rehabilitation - Telerehabilitation". Resultados: La edad promedio de las personas participantes, fue de 65.4, predominaron los estudios en género masculino y de las personas mayores incluidas con EPOC, el 50% lo padecía de forma severa. Sobre la descripción de los programas de rehabilitación, el 75% tuvo seguimiento de los resultados, desde los 3 a los 12 meses, el 50% de los programas tuvo una duración de 10 semanas, en el 50% de los casos se les proporcionó a los pacientes tecnología para el uso en domicilio y solo un 15% utilizó una aplicación móvil. Conclusión: Los resultados respaldan la opinión de que los proveedores de atención médica pueden usar la telerrehabilitación, para el tratamiento de las personas mayores con EPOC junto con la rehabilitación habitual.

Abstract Objective: To synthesize the existing evidence on the main results of face-to-face and/or telerehabilitation rehabilitation programs on functionality in elderly people with COPD. Materials and method: We searched for scientific articles in the following databases: Medline via PubMed and BVS Lilacs that met the eligibility criteria, between January 1, 2019 and January 1, 2021, selecting 4 documents. The keywords "Aged", "Pulmonary Disease, Chronic Obstructive", "Rehabilitation - Telerehabilitation" were used to identify articles. Results: The average age of the participants was 65.4, male studies predominated and of the elderly included with COPD, 50% suffered from severe COPD. Regarding the description of the rehabilitation programs, 75% had follow-up of the results, from 3 to 12 months, 50% of the programs had a duration of 10 weeks, in 50% of the cases the patients were provided with technology for home use and only 15% used a mobile application. Conclusion: The results support the view that health care providers can use telerehabilitation for the treatment of older persons with COPD in conjunction with usual rehabilitation.

Access to telehealth by stroke patients: which are the main barriers and how they are explained by the UTAUT theoretical model? A systematic review / Acceso de los pacientes con ACV a la telesalud: ¿cuáles son las principales barreras y cómo se explican desde el modelo teórico UTAUT? Una revisión sistemática / Acesso de pacientes com AVC à telessaúde: quais são as principais barreiras e como são explicadas pelo modelo teórico UTAUT? Uma revisão sistemática

ABSTRACT Stroke is a chronic health condition that requires monitoring. In this sense, telehealth emerges as a tool to enable better access. However, since it is related to use of technology, this modality might face new barriers. Our goal was to identify, with a systematic literature review, the perceived barriers to telehealth access by stroke patients and conceptualize them within the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT) model. The systematic review was carried out in the following electronic databases: PubMed, MEDLINE, SciELO, LILACS, and PEDro; and the combination of descriptors were: "Barriers to Access to Health Care," "Telerehabilitation," "Telehealth," "Stroke," and "Physical Therapy Modalities." The included studies focused on telehealth barriers perceived by stroke patients. Initially, 298 articles were found, 295 via databases search, and three via active search; of these, only six articles were included in this review. Overall, the articles revealed the perception of more than 220 stroke patients, with barriers categorized into eight types, most of them related to the dimensions of Effort Expectancy and Facilitating Conditions of the UTAUT model. The barriers of the Effort Expectation dimension that are related to the knowledge in the use of technologies are likely to be overcome since training can be carried out before the telehealth service. However, the barriers related to the Facilitating Conditions dimension regarding financial aspects, the internet, and home context are difficult to overcome, possibly interfering with user's acceptance of telehealth.

RESUMEN El accidente cerebrovascular (ACV) como una condición de salud requiere de monitoreo. En este contexto, la telesalud emerge como una posibilidad que permite un mejor acceso a los servicios de salud. Sin embargo, dado que esta modalidad está relacionada con el uso de la tecnología, se pueden surgir nuevas barreras. El objetivo de esta investigación fue identificar, mediante una revisión sistemática de la literatura, las barreras percibidas por los pacientes con ACV con respecto al acceso a la telesalud y conceptualizarlas dentro del modelo de la Teoría Unificada de Aceptación y Uso de la Tecnología (UTAUT). La revisión sistemática se realizó en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed, MEDLINE, SciELO, LILACS y PEDro; a partir de la combinación de los descriptores "barreras de acceso a la atención médica", "telerrehabilitación", "telesalud", "accidente cerebrovascular" y "modalidades de fisioterapia". Inicialmente, se encontraron 298 artículos, de los cuales se obtuvieron 295 mediante la búsqueda en la base de datos y tres por la búsqueda activa; de estos, solo seis artículos se incluyeron en la revisión. Los artículos revelaron la percepción de más de 220 sujetos que sufrieron ACV y ocho tipos de barreras; la mayoría de ellas relacionadas con las dimensiones Expectativa de Esfuerzo y Condiciones Facilitadoras del modelo UTAUT. Las barreras de la dimensión Expectativa de Esfuerzo, relacionadas con el conocimiento en el uso de tecnologías, se pueden superar mediante una capacitación previa antes de utilizar la telesalud. Sin embargo, las barreras asociadas con la dimensión de las Condiciones Facilitadoras respecto a los aspectos financieros, de Internet y el contexto del hogar son difíciles de superar y, por lo tanto, pueden interferir en la aceptación del uso de la telesalud por parte del usuario.

RESUMO O acidente vascular cerebral (AVC), como condição crônica de saúde, requer monitoramento. Nesse sentido, a telessaúde surge com o objetivo de possibilitar um melhor acesso aos serviços de saúde. Porém, por estar relacionada ao uso de tecnologia, essa modalidade pode enfrentar novas barreiras. O objetivo desta pesquisa foi identificar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, as barreiras percebidas por pacientes com AVC quanto ao acesso à telessaúde e conceituá-las dentro do modelo da Teoria Unificada de Aceitação e Uso de Tecnologia (UTAUT). A revisão sistemática foi realizada nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, MEDLINE, SciELO, LILACS e PEDro; por meio da combinação dos descritores "barreiras de acesso aos cuidados de saúde", "telerreabilitação", "telessaúde", "acidente vascular cerebral" e "modalidades de fisioterapia". Inicialmente, foram encontrados 298 artigos, sendo 295 por meio da busca em bases de dados e três por meio de busca ativa, e, destes, apenas seis artigos foram incluídos na revisão. Somados, os artigos revelaram a percepção de mais de 220 indivíduos que sofreram AVC e oito tipos de barreiras, a maioria delas relacionadas às dimensões de Expectativa de Esforço e Condições Facilitadoras do modelo UTAUT. As barreiras da dimensão Expectativa de Esforço relacionadas ao conhecimento no uso de tecnologias são passíveis de serem superadas, pois treinamentos podem ser realizados previamente ao serviço de telessaúde. No entanto, as barreiras relacionadas à dimensão das Condições Facilitadoras no que se refere a aspectos financeiros, internet e contexto domiciliar são difíceis de superar, podendo, portanto, interferir na aceitação do usuário quanto ao uso da telessaúde.

The covid-19 pandemic did not affect rehabilitation following acl reconstruction / La pandemia de covid-19 no afectó a la rehabilitación tras la reconstrucción del lca / A pandemia de covid-19 não afetou a reabilitação depois de reconstrução do lca

ABSTRACT Objective: To assess postoperative rehabilitation patterns in patients who underwent Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLR) during the COVID-19 pandemic. Methods: A retrospective study of patients who underwent primary isolated ACLR between February 2019 and July 2020. Two different periods were evaluated. The "COVID group" represents the period from February 1st to July 1st of 2020 and the "non-COVID group" represents the equivalent period in 2019. Rehabilitation features and the effect of the COVID-19 pandemic on rehabilitation habits were assessed. Patient outcome scores were assessed using the Lysholm, Tegner, and International Knee Documentation Committee (IKDC) questionnaires. Subjective satisfaction, post-operative complications, and subsequent surgeries were recorded. Results: The groups did not differ significantly in demographics, functional outcome scores, or subjective satisfaction. There was no significant difference in rehabilitation patterns between the groups. In the COVID group, only one patient (4%) reported participation in online physiotherapy. Conclusions: There were no differences in the post-operative rehabilitation patterns, including duration, length, and environment of the training, between patients who underwent primary isolated ACLR during the COVID-19 pandemic and those who underwent the treatment in the preceding non-COVID year. Patient outcome scores, subjective satisfaction, and subsequent surgery rates did not differ between the groups. Level of evidence IV; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMEN Objetivo: Evaluar los patrones de rehabilitación postoperatoria en pacientes sometidos a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes sometidos a RLCA aislada primaria entre febrero de 2019 y julio de 2020 evaluados en dos períodos distintos. El "grupo COVID" representa el período comprendido entre el 1de febrero y el 1 de julio de 2020 y el "grupo pre-COVID" representa el período equivalente en 2019. Se evaluaron los recursos de rehabilitación y el efecto de la pandemia de COVID-19 en los patrones de rehabilitación. Las puntuaciones de los resultados de los pacientes se evaluaron mediante los cuestionarios de Lysholm, Tegner y del International Knee Documentation Committee (IKDC). Se informaron datos de satisfacción subjetiva, complicaciones postoperatorias y cirugías posteriores. Resultados: En ambos grupos no se identificaron diferencias significativas en los datos demográficos, las puntuaciones funcionales y la satisfacción subjetiva, así como en los patrones de rehabilitación. En el "grupo COVID", sólo un paciente (4%) declaró haber participado en fisioterapia "online". Conclusiones: Los pacientes sometidos a RLCA aislada primaria durante la pandemia de COVID-19 no presentaron diferencias en los patrones de rehabilitación postoperatoria, incluida la duración, el alcance y el entorno del entrenamiento en comparación con los pacientes del grupo pre-COVID. Las puntuaciones de los resultados de los pacientes, la satisfacción subjetiva y las tasas de cirugía posterior no difirieron entre los grupos. Nivel de Evidencia IV; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Objetivos: Avaliar os padrões de reabilitação pós-operatória em pacientes submetidos à reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes submetidos a RLCA isolada primária no período de fevereiro de 2019 a julho de 2020 avaliados em dois períodos distintos. O "grupo COVID" representa o período de 1 de fevereiro a 1 de julho 2020, e o "grupo pré-COVID" representa o período equivalente em 2019. Os recursos de reabilitação e o efeito da pandemia de COVID-19 sobre os padrões de reabilitação foram avaliados. Os escores dos resultados dos pacientes foram avaliados com os questionários Lysholm, Tegnes e pelo International Knee Documentation Committee (IKDC). Foram relatados os dados de satisfação subjetiva, complicações pós-operatórias e cirurgias subsequentes. Resultados: Em ambos os grupos não foram identificadas diferenças significativas nos dados demográficos, escores funcionais e na satisfação subjetiva, assim como nos padrões de reabilitação. No "grupo COVID", somente um paciente (4%) reportou participação em fisioterapia "on-line". Conclusões: Os pacientes submetidos à RLCA isolada primária durante a pandemia COVID-19 não apresentaram diferença nos padrões de reabilitação pós-operatória, incluindo duração, extensão e ambiente de treinamento em comparação com pacientes do grupo pré-COVID no ano anterior. Os escores dos resultados dos pacientes, a satisfação subjetiva e as taxas de cirurgia subsequentes não diferiram entre os grupos. Nível de Evidência IV; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

Eficacia de la terapia de estimulación cognitiva asistida por tecnología en pacientes con demencia / Efficacy of technology-assisted cognitive stimulation therapy in patients with dementia

De la mano del envejecimiento poblacional, la demencia o trastorno neurocognitivo mayor afecta a una cantidad cada vez mayor de personas, lo que implica un alto costo para los servicios de salud. Las guías de práctica clínica recomiendan ofrecer terapias de estimulación cognitiva a las personas afectadas y cada vez es más común el empleo de herramientas tecnológicas que permiten su aplicación a gran escala a pesar de la incertidumbre acerca de su beneficio.En este artículo revisamos la evidencia más actualizada sobre la eficacia de las herramientas computarizadas para el entrenamiento cognitivo de pacientes con demencia. Encontramos algunos estudios que sugieren que podría haber una posible mejora cognitiva en los pacientes con demencia y en la calidad de vida de sus cuidadores. Sin embargo, la mayoría de los estudios no fueron de buena calidad metodológica, fueron realizados con un número limitado de pacientes, en periodos poco prolongados, y los desenlaces fueron evaluados a través de múltiples pruebas de difícil interpretación. (AU)

With the increasing population aging, dementia or major neurocognitive disorder affects a growing number of people,incurring a substantial burden on healthcare services. Clinical practice guidelines recommend providing cognitive stimulation therapies to affected individuals, and the use of technological tools for implementing therapies on a large scale is increasingly common despite the uncertainty about their benefits.In this article, we reviewed the most up-to-date evidence on the effectiveness of computerized tools for cognitive training in patients with dementia. We found some studies that suggest that there could be a possible cognitive improvement in patients with dementia and in the quality of life of their caregivers. However, most studies were not of good methodological quality, were carried out with a limited number of patients, in short periods of time, and the outcomes were evaluated through multiple tests that were difficult to interpret. (AU)

Telerrehabilitación en personas con enfermedad cardiovascular durante el periodo de aislamiento preventivo obligatorio por COVID-19 en Colombia / Telerehabilitation in people with cardiovascular disease during the period of compulsory preventive isolation by COVID-19 in Colombia

Introducción: La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. Como resultado de la pandemia de COVID-19, muchos programas de rehabilitación han pasado a modelos de entrega remota. La telerrehabilitación es una forma de realizar rehabilitación cardiaca mientras se reduce el riesgo de transmisión del COVID-19. Objetivo Describir los efectos de un programa de ejercicio terapéutico en personas con enfermedad cardiovascular que realizan telerrehabilitación, en el periodo de aislamiento preventivo obligatorio por COVID-19. Materiales y métodos Estudio cuasiexperimental, de 6 meses, en personas con enfermedad cardiovascular que ingresaron a un programa de ejercicio terapéutico asistido por tecnología virtual en una clínica de Cali (Colombia). Resultados De 31 personas, 21 eran hombres. La edad promedio fue de 60,48±11,21 años. Se encontraron diferencias significativas al inicio y al final del estudio en las variables de fracción de eyección del ventrículo izquierdo, frecuencia cardiaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, índice de masa corporal, perímetro de abdomen, porcentaje de grasa, porcentaje de masa muscular, colesterol, estado de depresión, distancia recorrida, consumo de oxígeno e índice metabólico (MET), con p<0,05. Conclusión Un programa de ejercicio terapéutico en personas con enfermedad cardiovascular que realizan telerrehabilitación resulta eficaz, al alcanzar las metas de tratamiento (AU)

Introduction: Cardiovascular disease is one of the leading causes of morbidity and death globally. As a result of the COVID-19 pandemic, many rehabilitation programs have shifted to remote delivery models. Telerehabilitation is a way to perform cardiac rehabilitation while reducing the risk of COVID-19 transmission. Objective This study aimed to describe the effects of a physical exercise program in persons with cardiovascular disease who performed telerehabilitation in the period of mandatory preventive isolation due to the COVID-19 emergency. Materials and methods This was a quasiexperimental 6-month study of persons with cardiovascular disease who entered a virtual technology-assisted physical exercise program in a clinic in Cali, Colombia. Results Significant differences were found at the beginning and end of the study in the variables of left ventricular ejection fraction, heart rate, blood pressure, respiratory rate, body mass index, abdominal perimeter, percentage of fat, percentage of muscle mass, cholesterol, state of depression, distance traveled, oxygen consumption and metabolic equivalent (METs), showing p-value <0.05. Conclusions A physical exercise program in persons with cardiovascular disease performing telerrehabilitation proves effective in achieving treatment goals (AU)

Telerrehabilitación en tiempos de COVID: una encuesta de satisfacción a cuidadores y pacientes con daño cerebral / Telerehabilitation in the COVID-19 pandemic: A satisfaction survey of caregivers and stroke patients

Objetivo: Determinar el grado de satisfacción de los cuidadores y de los pacientes con ictus que han recibido fisioterapia en formato de telerrehabilitación (TR) durante la primera oleada de la pandemia de SARS-CoV-2. Material y métodos: Se elaboró un estudio descriptivo mediante un cuestionario. El cuestionario incluía preguntas sobre la experiencia general, los problemas encontrados, los resultados subjetivos obtenidos y las sugerencias para futuras ediciones. Resultados: Se seleccionaron 26 sujetos: 16 pacientes (9 hombres y 7 mujeres) con diagnóstico de ictus y 10 cuidadores (3 hombres y 7 mujeres). El 87,6% de los pacientes y el 90% de los cuidadores consideraron que el sistema de conexión era fácil de usar, aunque el 30% dijeron que elegirían otro sistema de conexión en el futuro. Además, el 87,6% de los pacientes estaban de acuerdo o muy de acuerdo en repetir el tratamiento de TR. Conclusión: Los pacientes con ictus y los cuidadores que participan en el programa TR han mostrado un grado de satisfacción aceptable con su participación. (AU)

Aim: To determine the satisfaction degree of caregivers and stroke patients who received physiotherapy in telerehabilitation (TR) format during the first wave of the SARS-CoV-2 pandemic. Material and methods: A descriptive study was developed using a questionnaire. The questionnaire included questions on general experience, problems encountered, subjective results obtained and suggestions for future editions. Results: Twenty-six subjects were selected: 16 patients (9 men and 7 women) with a diagnosis of stroke and 10 caregivers (3 men and 7 women). 87.6% of the patients and 90% of the caregivers found the connection system easy to use, although 30% said they would choose another connection system in the future. In addition, 87.6% of patients agreed or strongly agreed to repeat the TR treatment. Conclusion: Stroke patients and caregivers participating in the TR program showed an acceptable satisfaction degree with their participation. (AU)

Efectividad, adhesión y usabilidad de un programa de teleneurorrehabilitación para garantizar la continuidad de cuidados en pacientes con daño cerebral adquirido durante la pandemia originada por la COVID-19 / Effectiveness, adherence and usability of a teleneurorehabilitation programme to ensure continuity of care for patients with acquired brain injury during the COVID-19 pandemic

Introducción: La pandemia sanitaria originada por el SARS-CoV-2 (COVID-19) ha limitado el acceso a programas de neurorrehabilitación de muchos pacientes que han sufrido ictus, traumatismos craneoencefálicos o un daño cerebral adquirido por otra causa. Dado que la telerrehabilitación permite la provisión de cuidados en situaciones de distanciamiento social, podría atenuar los efectos negativos del confinamiento. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia, la adhesión y la usabilidad de una intervención de teleneurorrehabilitación dirigida a pacientes con daño cerebral adquirido. Pacientes y métodos: Todos los pacientes incluidos en un programa de neurorrehabilitación presencial en el momento de la declaración del estado de alarma en España con motivo de la COVID-19 y que aceptaron participar en el estudio fueron incluidos en un programa de teleneurorrehabilitación. La eficacia del programa, entendida como una mejora en la independencia, se cuantificó con el índice de Barthel. La adhesión al programa y la usabilidad de la herramienta se investigaron mediante cuestionarios. Resultados: Un total de 146 pacientes, el 70,6% del total, participó en el estudio. Los participantes mejoraron significativamente su independencia y mostraron una mejoría en el índice de Barthel entre el inicio (77,3 ± 28,6) y el fin del programa (82,3 ± 26). La intervención tuvo una gran adhesión (8,1 ± 2,2 sobre 10) y las sesiones en línea fueron el contenido mejor valorado. La herramienta utilizada mostró una elevada usabilidad (50,1 ± 9,9 sobre 60) y pudo ser utilizada sin ayuda por más de la mitad de los participantes. Conclusión: La intervención de teleneurorrehabilitación resultó ser eficaz para mejorar la independencia de los pacientes, y promovió una elevada adhesión y usabilidad.(AU)

Introduction: The health pandemic brought about by SARS-CoV-2 (COVID-19) has limited access to neurorehabilitation programmes for many patients who have suffered stroke, traumatic brain injury or acquired brain damage due to some other cause. As telerehabilitation allows for the provision of care in situations of social distancing, it may mitigate the negative effects of confinement. The aim of this study was to determine the efficacy, adherence and usability of a teleneurorehabilitation intervention for patients with acquired brain injury. Patients and methods: All patients included in a face-to-face neurorehabilitation programme at the time of the declaration of the state of alarm in Spain due to COVID-19 and who agreed to participate in the study were included in a teleneurorehabilitation programme. The effectiveness of the programme, understood as an improvement in independence, was quantified with the Barthel index. Adherence to the programme and usability of the tool were explored through questionnaires. Results: Altogether, 46 patients, accounting for 70.6% of the total, participated in the study. Participants significantly improved their independence and showed an improvement in the Barthel index between the start (77.3 ± 28.6) and the end of the programme (82.3 ± 26). Adherence to the intervention was very high (8.1 ± 2.2 out of 10) and the online sessions were the most highly rated content. The tool used showed a high usability (50.1 ± 9.9 out of 60) and could be used without assistance by more than half the participants. Conclusion: The teleneurorehabilitation intervention was found to be effective in improving patients’ independence, and promoted a high degree of adherence and usability.(AU)

Rehabilitación cardiaca: una transformación acelerada durante la pandemia de COVID-19 / Cardiac rehabilitation: an accelerated transformation during the COVID-19 pandemics

Resumen La rehabilitación cardiaca es un tratamiento valioso para pacientes con enfermedades cardiacas establecidas, y en general para personas con riesgo cardiovascular elevado. La prescripción de la rehabilitación cardiaca debe ser progresiva y con metas individualizadas. Tradicionalmente se inicia en entornos hospitalarios luego de eventos cardiovasculares agudos y se continúa de manera ambulatoria en instituciones de menor complejidad. Se realizó una revisión no sistemática de la literatura sobre la evolución de la rehabilitación cardiaca en el tiempo, su relevancia en el cuidado de los pacientes con enfermedad cardiovascular, las diferentes modalidades en la prestación de este servicio con la tendencia a la rehabilitación cardiaca en casa y la telerrehabilitación, y su transformación acelerada durante la pandemia de COVID-19. Es fundamental garantizar la continuidad en el acceso, así como la suficiente participación de los pacientes en programas remodelados de rehabilitación cardiaca, capaces de transgredir hábitos en la prestación del servicio y de superar las barreras que puede representar la situación actual para la entrega de una atención de alta calidad.

Abstract Cardiac rehabilitation is a valuable treatment for patients with established heart disease, and in general, for people with high cardiovascular risk. The prescription of cardiac rehabilitation must be progressive and with individualized goals. Traditionally, it is performed in hospital settings after an acute cardiovascular event and it's continued as outpatient basis in less complex institutions. A non-systematic review of literature was conducted in terms of the evolution of cardiac rehabilitation over time, it's relevance in cardiovascular disease patient's care, different access modalities, including the evolving tendency towards home based cardiac rehabilitation and tele-rehabilitation, as well as its accelerated transformation during the COVID-19 pandemics. It is essential to guarantee continuity of access as well as sufficient participation of patients in restructured cardiac rehabilitation programs, capable of surpassing service delivery habits and overcoming the barriers that the current situation may represent for the delivery of a high-quality care.

Telerehabilitation Programme as a Maintenance Strategy for COPD Patients: A 12-Month Randomized Clinical Trial / Programa de telerrehabilitación como estrategia de mantenimiento para pacientes con EPOC: un ensayo clínico aleatorizado de 12 meses

Background: There is uncertainty regarding efficacy of telehealth-based approaches in COPD patients for sustaining benefits achieved with intensive pulmonary rehabilitation (PR).Research question: To determine whether a maintenance pulmonary telerehabilitation (TelePR) programme, after intensive initial PR, is superior to usual care in sustaining over time benefits achieved by intensive PR.Study design and methods: A multicentre open-label pragmatic parallel-group randomized clinical trial was conducted. Two groups were created at completion of an 8-week intensive outpatient hospital PR programme. Intervention group (IG) patients were given appropriate training equipment and instructed to perform three weekly training sessions and send performance data through an app to a web-based platform. Patients in the control group (CG) were advised to exercise regularly (usual care).Results: Ninety-four patients (46 IG, 48 CG) were randomized. The analysis of covariance showed non-significant improvements in 6-min walk distance [19.9m (95% CI ∧4.1/+43.8)] and Chronic Respiratory Disease Questionnaire • Emotion score [0.4 points (0•0.8)] in the IG. Secondary linear mixed models showed improvements in the IG in Short Form-36 mental component summary [9.7, (4.0•15.4)] and Chronic Respiratory Disease Questionnaire • Emotion [0.5, (0.2•0.9)] scores, but there was no association between compliance and outcomes. Acute exacerbations were associated with a marginally significant decrease in 6-minute walk distance of 15.8m (∧32.3/0.8) in linear models. (AU)

Contexto previo: Existe incertidumbre con respecto a la eficacia de los enfoques basados en telesalud en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) para mantener los beneficios logrados con la rehabilitación pulmonar (RP) intensiva.Pregunta de investigación: Determinar si un programa de telerrehabilitación pulmonar de mantenimiento (TeleRP), después de una RP inicial intensiva, es superior a la atención habitual para mantener en el tiempo los beneficios logrados por la RP intensiva.Diseño del estudio y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, pragmático, abierto, multicéntrico, de grupos paralelos. Se crearon 2 grupos al finalizar un programa de RP intensiva en rèc)gimen ambulatorio de 8 semanas de duración. A los pacientes del grupo de intervención (GI) se les proporcionó el equipo de entrenamiento apropiado y se les instruyó para realizar 3 sesiones de entrenamiento semanales y enviar los datos de rendimiento a travèc)s de una aplicación a una plataforma web. Se aconsejó a los pacientes del grupo de control (GC) que hicieran ejercicio regularmente (cuidado habitual).Resultados: Se aleatorizaron 94 pacientes (46 GI, 48 GC). El análisis de covarianza mostró mejoras no significativas en la distancia en la prueba de marcha de 6min (19,9m [IC 95%: ∧4,1/+43,8]) y el cuestionario de enfermedad respiratoria crónica-factor emocional (0,4 puntos [0-0,8]) en el GI. Los modelos lineales mixtos secundarios mostraron mejoras en el GI en las puntuaciones de la sección mental del SF-36 (9,7 [4,0-15,4]) y el cuestionario de enfermedad respiratoria crónica-factor emocional (0,5 puntos [0,2-0,9]), pero no se demostró asociación entre el cumplimiento y los resultados. Las exacerbaciones agudas se asociaron con una disminución marginalmente significativa en la distancia en la prueba de la marcha de 6min de 15,8m (∧32,3/0,8) en los modelos lineales.

Telerehabilitation Programme as a Maintenance Strategy for COPD Patients: A 12-Month Randomized Clinical Trial.

BACKGROUND: There is uncertainty regarding efficacy of telehealth-based approaches in COPD patients for sustaining benefits achieved with intensive pulmonary rehabilitation (PR). RESEARCH QUESTION: To determine whether a maintenance pulmonary telerehabilitation (TelePR) programme, after intensive initial PR, is superior to usual care in sustaining over time benefits achieved by intensive PR. STUDY DESIGN AND METHODS: A multicentre open-label pragmatic parallel-group randomized clinical trial was conducted. Two groups were created at completion of an 8-week intensive outpatient hospital PR programme. Intervention group (IG) patients were given appropriate training equipment and instructed to perform three weekly training sessions and send performance data through an app to a web-based platform. Patients in the control group (CG) were advised to exercise regularly (usual care). RESULTS: Ninety-four patients (46 IG, 48 CG) were randomized. The analysis of covariance showed non-significant improvements in 6-min walk distance [19.9m (95% CI -4.1/+43.8)] and Chronic Respiratory Disease Questionnaire - Emotion score [0.4 points (0-0.8)] in the IG. Secondary linear mixed models showed improvements in the IG in Short Form-36 mental component summary [9.7, (4.0-15.4)] and Chronic Respiratory Disease Questionnaire - Emotion [0.5, (0.2-0.9)] scores, but there was no association between compliance and outcomes. Acute exacerbations were associated with a marginally significant decrease in 6-minute walk distance of 15.8m (-32.3/0.8) in linear models. CONCLUSIONS: The TelePR maintenance strategy was both feasible and safe but failed to show superiority over usual care, despite improvements in some HRQoL domains. Acute exacerbations may have an important negative influence on long-term physical function. CLINICALTRIALS. GOV IDENTIFIER: NCT03247933.

Rehabilitación pediátrica en tiempos de Covid-19: retos y aprendizajes durante la pandemia / Pediatricre habilitation in times of Covid-19: Challenges and opportunities during the pandemic

A partir del modelo conceptual planteado en la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF), y específicamente en su versión para niños y adolescentes, se propone que los programas y servicios para la población pediátrica con discapacidad incluyan las diferentes dimensiones allí planteadas, pero muy especialmente los aspectos relacionados con la participación, la eliminación de barreras del contexto, e implementando modelos que se centren en la función y la independencia en las actividades cotidianas del niño. Basados en esta premisa, y en las recomendaciones de diferentes autores, el Comité de Rehabilitación de Antioquia, en la ciudad de Medellín ­ Colombia, ha venido implementando un modelo de atención que tiene como eje central el logro de independencia en las actividades de la vida diaria y la promoción de la participación. Los programas que se han derivado de este modelo para la atención de niños y adolescentes se presentan en este artículo. De otra parte, la pandemia actual por Covid-19 y la cuarentena en el país han revelado la importancia de la telerrehabilitación, de la defensa de los derechos de los niños con discapacidad y de los modelos de atención que se enfocan en la familia y en el contexto. Este artículo presenta al final una propuesta de agenda que permita transformar los modelos de atención en rehabilitación pediátrica y que tenga presente los aprendizajes que se han venido generando durante este período de emergencia sanitaria por el Covid-19

Based on the conceptual model proposed in the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), and specifically in its version for children and adolescents, it is proposed that programs and services for the pediatric population with disabilities include the different dimensions raised therein, but especially aspects related to participation, the elimination of barriers of the context, and implementing models that focus on function and independence in the child's daily activities. Based on this premise, and on the recommendations of different authors, the Rehabilitation Committee of Antioquia, in the city of Medellin - Colombia, has been implementing a model of care that has as its central axis the achievement of independence in the activities of daily living and the promotion of participation. The programs that have been derived from this model for the care of children and adolescents are presented in this article. On the other hand, the current Covid-19 pandemic and the quarantine in the country have revealed the importance of telerehabilitation, the defense of the rights of children with disabilities, and models of care that focus on the family and the context. Finally, this article presents a proposal for an agenda to transform the models of care in pediatric rehabilitation, taking into account the lessons learned during this period of health emergency due to Covid-19.

Telemedicina en procesos de rehabilitación en pacientes con paraplejia bajo el contexto de Atención Primaria de Salud / Telemedicine in rehabilitation processes in patients with paraplegia under the context of Primary Health Care

Encontrar estrategias costo-efectivas para la rehabilitación y la educación del paciente con paraplejia, basado en sus necesidades, es menester para su abordaje integral, así como para la disminución de costos directos e indirectos. La telemedicina podría ser una herramienta adecuada. Este trabajo se propuso realizar una revisión crítica de la literatura sobre la utilidad de la telemedicina para la rehabilitación y el manejo del paciente con paraplejia, en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Medline y EMBASE, con descriptores tipo MeSH y DeCS. No se aplicó ningún filtro de temporalidad, idioma o grupo etario. Se reunieron 134 artículos. El criterio de búsqueda y de selección se basó en los elementos PICO. Luego del análisis de contenido de cada uno, se escogieron 29 artículos. El análisis crítico de la literatura se realizó por medio de los elementos PRISMA. La telemedicina y la telerrehabilitación son herramientas que pudieran ser útiles para pacientes parapléjicos o cuadripléjicos; sin embargo, no existe literatura ni evidencia sobre este tipo de intervenciones en esta población. Intervenciones en pacientes con enfermedades neurológicas diferentes a la paraplejia muestran que potencialmente la telemedicina podría tener beneficios y reducir costos en la rehabilitación. Las herramientas tecnológicas y de telemedicina en pacientes parapléjicos podrían favorecer potencialmente su rehabilitación y el uso eficiente de los recursos; no obstante, es necesaria la realización de estudios en el área, para determinar el beneficio real de la telemedicina como estrategia de Atención Primaria de Salud en el paciente con paraplejia y cuadriplejia(AU)

Finding cost-effective strategies for the rehabilitation and education of patients with paraplegia, based on their needs, is necessary for their comprehensive approach, as well as for the reduction of direct and indirect costs. The objective of this work was to perform a critical review of the literature on the usefulness of telemedicine for the rehabilitation and management of patients with paraplegia, in the context of Primary Health Care. A review of the literature in the PubMed, Medline and EMBASE databases was performed with MeSH and DeCS type descriptors. No filter of temporality, language or age group was applied. 134 articles were collected. The searching and selection criteria were based on the PICO elements; after the content analysis of each one, 29 articles were chosen. The critical analysis of the literature was carried out through the PRISMA elements. Telemedicine and telerehabilitation are tools that could be useful for paraplegic or quadriplegic patients; however, there is no literature or evidence on this type of interventions in this population. Interventions in patients with neurological diseases other than paraplegia show that telemedicine could potentially have benefits and reduce rehabilitation costs. The technological and telemedicine tools in paraplegic patients could potentially favor their rehabilitation and efficient use of resources; however, studies in the area are necessary to determine the real benefit of telemedicine as a care strategy primary health in the patient with paraplegia and quadriplegia(AU)

Ayudas externas para mejorar la independencia en personas con discapacidad visual / External aids for improving the Independence of persons with visual impairment

En los últimos años se ha incrementado la investigación con respecto al desarrollo de ayudas que mejoren la independencia de los discapacitados visuales. El propósito de esta revisión es determinar la evidencia científica relacionada con ayudas externas para mejorar la independencia en personas con discapacidad visual severa o ceguera. Para efectuar el trabajo fueron consultadas las bases de datos de PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS y Scielo, además de las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud, el Instituto Nacional de Ciegos en Colombia, el Consejo Internacional de Oftalmología y los patrones preferidos de práctica en rehabilitación visual, de la Academia Americana de Oftalmología. Se incluyó un total de 43 artículos y documentos en los idiomas inglés, portugués y español para ser analizados. La mayoría de estos estudios fueron descriptivos, y no se encontraron ensayos controlados ni metanálisis. La tendencia observada es hacia ayudas tecnológicas con un diseño dirigido al usuario y cada vez más pequeñas, discretas, con múltiples funciones que comprenden sus actividades de la vida diaria(AU)

In the last few years, research on the development of aids to improve the independence of visually impaired people has increased. The objective of this review was to determine the scientific evidence related to external aids to improve the independence of persons with severe visual impairment or blindness. To carry out the study, PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS and Scielo databases were consulted in addition to publications by the World Health Organization, National Institute of Blind People in Colombia, the International Council of Ophthalmology and the preferred patterns in visual rehabilitation practice of the American Academy of Ophthalmology. A total number of 43 articles and documents in English, Portuguese and Spanish were included to be analyzed. Most of the studies were descriptive ones and neither controlled assays nor meta-analysis were found. The observed tendency is the use of technological aids with a user-tailored design and increasingly small, discreet, having many functions that cover the daily life activity of those persons(AU)

Ayudas externas para mejorar la independencia en personas con discapacidad visual / External aids for improving the Independence of persons with visual impairment

En los últimos años se ha incrementado la investigación con respecto al desarrollo de ayudas que mejoren la independencia de los discapacitados visuales. El propósito de esta revisión es determinar la evidencia científica relacionada con ayudas externas para mejorar la independencia en personas con discapacidad visual severa o ceguera. Para efectuar el trabajo fueron consultadas las bases de datos de PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS y Scielo, además de las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud, el Instituto Nacional de Ciegos en Colombia, el Consejo Internacional de Oftalmología y los patrones preferidos de práctica en rehabilitación visual, de la Academia Americana de Oftalmología. Se incluyó un total de 43 artículos y documentos en los idiomas inglés, portugués y español para ser analizados. La mayoría de estos estudios fueron descriptivos, y no se encontraron ensayos controlados ni metanálisis. La tendencia observada es hacia ayudas tecnológicas con un diseño dirigido al usuario y cada vez más pequeñas, discretas, con múltiples funciones que comprenden sus actividades de la vida diaria(AU)

In the last few years, research on the development of aids to improve the independence of visually impaired people has increased. The objective of this review was to determine the scientific evidence related to external aids to improve the independence of persons with severe visual impairment or blindness. To carry out the study, PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS and Scielo databases were consulted in addition to publications by the World Health Organization, National Institute of Blind People in Colombia, the International Council of Ophthalmology and the preferred patterns in visual rehabilitation practice of the American Academy of Ophthalmology. A total number of 43 articles and documents in English, Portuguese and Spanish were included to be analyzed. Most of the studies were descriptive ones and neither controlled assays nor meta-analysis were found. The observed tendency is the use of technological aids with a user-tailored design and increasingly small, discreet, having many functions that cover the daily life activity of those persons(AU)

[Telerehabilitation to treat stress urinary incontinence. Pilot study]. / Tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante telerrehabilitación. Estudio piloto.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: We aimed to test a new telerehabilitation device for stress urinary incontinence (SUI) in order to make an initial assessment of its effectiveness. PATIENTS AND METHOD: Randomized, controlled pilot study. INTERVENTION: experimental group (10 patients): pelvic floor muscle training, device training and home treatment with it; control group (9 patients): conventional rehabilitation treatment. Outcome measures (baseline and 3 months) overall and specific quality of life: International Consultation Incontinence Questionnaire and King's Health Questionnaire, bladder diary, perineometry, satisfaction with the program and degree of compliance. RESULTS: Baseline characteristics were similar in both groups. There was no statistically significant difference for any outcome measures between groups at the end of the follow-up. The change in perineometry values at baseline and after the intervention was significant in the experimental group (23.06 to 32.00, P=.011). No group in this study had any serious adverse effects. CONCLUSIONS: The tested device is safe and well accepted. Although there is some evidence of its efficacy in the rehabilitation treatment of SUI, larger trials are needed to appropriately evaluate the potential advantages.